近年來，隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，口腔健康也受到越來越多人的關注。牙齒，不僅是人體最重要的器官之一，也是人體健康的重要標志。不過，大多數人都知道牙齒歪了要正畸，牙齒掉了要鑲牙，卻有不少人忽視了牙周的健康。南京大學醫學院附屬口腔醫院副院長閆福華教授提醒，牙周疾病可能會和全身疾病產生雙向影響。要想為健康的牙周“保駕護航”，要從早發現早治療做起。 通訊員 魏敏 揚子晚報/紫牛新聞見習記者 呂彥霖/文 于房浩/攝制

　　牙周患病

　　就像扎根在土壤里的樹根周圍

　　發生了水土流失

　　健康情況下，我們的牙齒牢牢地扎根在口腔內，就像是樹扎根在土壤中。但當一個人的口腔衛生保持不好時，細菌形成的菌斑生物膜使牙周出現了炎癥，就會破壞牙齒周圍支持組織，一旦牙周組織的破壞過重，還會導致牙齒松動。“我國的牙周健康情況總體上說并不好。據第四次全國口腔健康流行病學調查數據顯示，在35-44歲的中年組居民中，牙周健康率只有9.1%，而55-63歲的老年組居民中，這個數值更是低至5%。”

　　牙周患病，到底會有怎樣的表現？閆教授指出，刷牙或咀嚼硬物時牙齦出血，口氣不清新等都是牙周出問題的早期信號。而隨著疾病的進展，還可能會出現牙齦退縮等。“到了牙周炎的晚期階段，會出現咬物無力、牙齒移位等癥狀。有的時候，重度牙周炎還會出現牙周膿腫等癥狀，有的重度牙周炎還會引發牙髓根尖周組織疾病，從而出現咬合疼痛、自發性劇痛等牙髓根尖周病的癥狀。”

　　牙菌斑

　　牙周疾病的頭號“兇手”

　　不少人會覺得牙齦出血是不是就是“上火”了，以為多吃點蔬菜水果就能好。事實上，閆教授告訴記者，牙周病是一個多因素疾病，引起牙周發生病變的因素很多。由細菌形成的菌斑生物膜是牙周病的始動因素，也是牙周病最根本的病因。因此，保持口腔衛生是牙周病防治中最關鍵的內容。而牙菌斑鈣化后形成的牙結石、以及咬合創傷、食物嵌塞等這些后天危險因素，可以通過牙周治療等改善。 與此同時，閆教授指出，機體的免疫力和全身的健康情況也會影響牙周炎的發生發展，例如，免疫功能缺陷者、糖尿病患者等更容易發生牙周破壞。同時，一些不良習慣比如吸煙、精神壓力過大等因素都可能加重牙周疾病。

　　當然，也有一些不可改變的因素為牙周疾病“埋雷”，比如遺傳因素。南京大學醫學院附屬口腔醫院牙周病科副主任醫師陳斌就告訴記者，在臨床上，曾遇過30歲左右就出現了多個牙齒松動的重度牙周炎患者。陳斌表示，這種早發性的嚴重破壞和遺傳密切相關，建議患者的相關親屬也要盡早到醫院進行專業的牙周檢查。

　　不僅是牙

　　牙周疾病與全身健康雙向影響

　　牙周疾病，僅僅只是牙齒“土壤”的水土流失嗎？事實上，國家衛健委在《中國居民口腔健康指南》中明確指出口腔健康直接或間接影響全身健康。牙周炎作為危害我國居民口腔健康的常見病之一，可能影響全身健康和疾病。

　　閆教授指出，牙周致病菌及其毒力因子、牙周局部炎癥介質等還可通過破潰的牙周袋內壁進入血液循環，播散至全身多個組織器官，引起低水平的系統性炎癥。另外，牙周致病菌也可能隨著唾液一起進入腸道，誘導腸道菌群失調和腸道的低水平炎癥，從而加重系統性炎癥。

　　閆教授指出，牙周病導致的牙齒移位、牙齦退縮都會對美觀產生較大的影響，這無疑給患者增添了精神負擔和社交壓力。而更進一步說，得不到有效治療的牙周病還可能導致牙齒的缺失，影響咀嚼功能，從而導致消化道的負擔加重，影響營養吸收，對全身健康產生影響。

　　糖尿病是牙周病對全身疾病的影響中最受關注的疾病之一。閆教授指出，糖尿病會導致牙周炎的預防和治療更加困難，而牙周炎也會增加糖尿病的患病風險和進展風險。“我們課題組一直都在做牙周炎和糖尿病的相關研究。有些糖尿病伴牙周炎患者，常規的降糖治療出現了胰島素抵抗，治療效果不好。研究發現，通過對牙周進行干預治療之后，血糖可以得到較好的控制。”

　　為牙周健康“保駕護航”，從好好刷牙開始

　　那么如何才能為牙周健康“保駕護航”？閆教授指出，首先一定要提高對牙周的重視，做到早發現早治療。

　　“比如可以注意牙齦顏色的改變。健康的牙齦是淡粉色的，但當你的牙齦變為鮮紅色、暗紅色以后就要引起重視。”同時，閆教授告訴記者，異味也是自測牙周是否出現問題的方法之一，“由于細菌分解的產物加上組織有炎癥以后它會壞死，就會出現口臭?？赡茉缙谧约翰灰欢馨l現，但一旦周圍的人發現了也會影響社交。”

　　記者了解到，現有研究發現成年人每天兩次刷牙率僅為36.1%。如果連每天刷兩次牙都難以做到，何談牙周健康？“干凈才意味著健康”，閆教授坦言，只有讓大家真正意識到牙周健康的重要性，才會主動自查是否存在牙周問題，才能真正行動起來把牙刷好。“亞洲人大多數牙齦比較薄，采用豎刷就可以。除了刷牙以外，還要使用牙線和牙縫刷清除鄰面的菌斑。”自己在家刷牙，也有可能清潔不到位之處，久而久之便會形成惱人的牙結石。因此，閆教授表示，每半年到一年進行一次潔牙也是很有必要的。“部分患者還需要進行齦下刮治，對于重度牙周疾病患者，則還可能需要手術治療。”

　　因此，閆教授提醒，當出現刷牙或咬硬物時牙齦出血、口臭、塞牙和牙齒松動等癥狀時，應當及時到口腔醫院檢查、治療，以防止牙周病加重。“健康的牙齒是您的財富和幸福，愿健康的牙齒伴您終生。”

　　大咖小傳

　　閆福華，南京大學醫學院附屬口腔醫院副院長、教授、主任醫師、博士生導師?，F任中華口腔醫學會牙周病學專業委員會主任委員、中國醫師協會口腔醫師分會副會長、江蘇省口腔醫學會副會長、享受國務院政府特殊津貼專家。“十三五”規劃教材《牙周病學》副主編。主要研究領域為：牙周再生治療、牙周病與系統性疾病的關系、牙周病的種植修復治療等。主持省部級及以上科研項目15項(其中國家自然科學基金項目7項)，發表論文300余篇。主編、主譯學術專著25部。獲省級科學技術進步獎二等獎1項(1/5)，教育部科技進步獎二等獎1項(1/15)，江蘇省醫學新技術引進一等獎1項(1/3)。